❶ Na Pregled Pri Ginekologu: Gardnereloza

❶ Na Pregled Pri Ginekologu: Gardnereloza
❶ Na Pregled Pri Ginekologu: Gardnereloza

Video: ❶ Na Pregled Pri Ginekologu: Gardnereloza

Video: ❶ Na Pregled Pri Ginekologu: Gardnereloza
Video: Бактериальный вагиноз. Здоровье. 19.04.2020 2024, Marec
Anonim
Na pregled pri ginekologu: gardnereloza
Na pregled pri ginekologu: gardnereloza

Približno 50% vulvovaginalnih okužb predstavlja vaginalna disbioza. Manifestira se v obliki bakterijske vaginoze, prej znane kot gardnerelloza. Hkrati ima približno 50% asimptomatske oblike bolezni. Lokacija: Lokacija:

Gardnerella je bolezen, ki jo povzroča Gardnerella vaginalis, ki se pojavi zaradi povečane rasti s zmanjšanjem števila laktobacilov, značilnih za normalno vaginalno mikrofloro. Gardnerelo običajno najdemo pri 5-60% zdravih žensk, saj so oportunistične.

O sestavi vaginalne mikroflore razpravljajo že od druge polovice 19. stoletja. Prej so vsako vnetje v nožnici, ki ga povzročajo nespecifični patogeni (torej ne glive Trichomanade, gonokoki ali glive rodu Candida), označili za nespecifični vaginitis. Nato so jih zaporedno preimenovali v vaginitis Haemophilus vaginalis, Corynebacterium vaginitis, nato Gardnerelov vaginitis (gardnerellosis), anaerobno vaginozo, nespecifično vaginozo.

Končno leta 1984. na mednarodnem simpoziju o vaginitisu na Švedskem so uvedli danes uporabljeni izraz - bakterijska vaginoza. Bakterijska, saj pride do prekomerne rasti bakterij s prevlado anaerobov, in vaginoza, ker ni celic, ki bi bile odgovorne za vnetje - levkociti.

Običajno pri zdravih ženskah 1 ml izcedeka iz nožnice vsebuje 105-107 mikroorganizmov. Hkrati do 90-95% predstavljajo laktobacili, ki proizvajajo vodikov peroksid in tako zagotavljajo kislost okolja. Peroksid, ki ga izločajo laktobacili, zavira rast anaerob, ohranjajo sestavo vaginalne mikroflore.

Z bakterijsko vaginozo je situacija obratna - začnejo prevladovati anaerobi, razvija se disbioza. Vaginalna disbioza zavzema dokaj velik delež vulvovaginalnih okužb (do 50%). Hkrati se sposobnost laktobacilov za proizvodnjo vodikovega peroksida zmanjša, posledično se spremeni kislost medija, število bakterij v celoti naraste na 1011 na ml. V tem primeru začnejo anaerobi aktivno proizvajati amine, ki so vzrok za "ribji" vonj iz nožnice. Prav tako amini skupaj z organskimi kislinami strupeno vplivajo na epitelijske celice nožnice, ki se intenzivno izločajo, kar povzroči obilen izcedek.

Ni natančno znano, kaj lahko spremeni sestavo vaginalne mikroflore, sočasne okužbe, kršitev osebne higiene, znižanje imunosti, spremembe na hormonski ravni, nekatera zdravila (predvsem antibiotiki), strukturne spremembe v spolnih organih in celo aktivno spolno življenje.

Bolezen je lahko manifestna in latentna. Pri 50% žensk kliničnih manifestacij ne najdemo. Če so prisotni simptomi, potem gre za bogat izcedek z neprijetnim vonjem (pogosto ga opisujemo kot vonj po "gnilih ribah"), sivkasto ali belkast, včasih rumenkasto-zelenkast, penast, obilnejši med menstruacijo ali po nezaščitenem odnosu. Vse te simptome lahko opazujemo več let z različnimi stopnjami resnosti.

Diagnoza temelji na odkrivanju naslednjih znakov: povečanje pH vaginalnega sekreta za več kot 4,5, identifikacija aminov s testi, odkrivanje "ključnih" celic v vaginalnem izcedeku, mikroskopija vaginalnih razmazov, kromatografski pregled.

Zdravljenje bolezni v bistvu obsega obnovitev normalne mikroflore nožnice. Za zatiranje rasti anaerobov se metronidazol in klindamicin uporabljata sedem dni. Zdravila se lahko dajejo v ustih ali v obliki vaginalnih tablet. Peroralne oblike in topikalna zdravljenja se lahko hkrati uporabljajo za povečanje učinkovitosti. Po potrebi dodajte protiglivična zdravila - flukonazol. Včasih se uporabljajo tinidazol, ornidazol.

Za obnovitev flore nožnice so predpisani eubiotiki - laktobacterin, acilakt, bifidumbacterin lokalno v obliki supozitorijev.

Priporočena: